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宝宝对食物过敏,是因为缺少益生菌

2020-06-24 16:42:11

过敏性疾病是 18 岁以下少年儿童的第三大常见疾病,已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪最严重的公共卫生问题之一,其发生率在中国和其它发达国家呈快速上升趋势。

根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心于2014-2015 年的调查研究显示:我国 0-24 月龄婴幼儿家长自报曾经或正在发生过敏症状的比例为 40.9%,过敏症状的现患率为 12.3%。其中,婴幼儿过敏最主要的类型是食物过敏。

宝宝对食物过敏,是因为缺少益生菌

食物过敏临床表现:

胃肠道出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠功能紊乱;皮肤出现瘙痒、荨麻疹、湿疹。严重者可致哮喘、休克甚至危及生命,长时间食物过敏还会造成营养不良、影响生发发育。

宝宝对食物过敏,是因为缺少益生菌

常见的过敏食物:

牛奶、鸡蛋、鱼、豆、花生、虾、小麦、坚果。

宝宝对食物过敏,是因为缺少益生菌

以下是婴幼儿食物过敏的高危因素,应引起注意。

非母乳喂养

非母乳喂养儿,采用的大多是配方牛乳喂养,牛乳含有β-乳球蛋白是母乳所不具有的,因此是主要过敏原。

家族过敏史

父母有过敏史是与婴幼儿过敏发生关联性最强的危险因素。调查结果显示,父母双方均无过敏史,婴幼儿发生过敏的比例为37%;父母双方均有过敏史,婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。

剖宫产

剖宫产出生的婴幼儿中有44%出现过敏性疾病症状,剖宫产婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对于自然分娩为其1.3倍。

益生菌和食物过敏密切相关。益生菌能通过增强肠道屏障功能和建立肠道免疫耐受,从而预防或改善婴幼儿食物过敏问题。

1.肠道屏障功能:防止食物过敏的屏障

初生婴儿肠道屏障发育不完整,肠道上皮细胞之间存在缝隙,大分子抗原容易穿透黏膜进入体内,增加过敏风险。

益生菌的定植可以增强肠道屏障功能,减少过敏风险,一方面通过增加肠道细胞黏附素的分泌量,增强肠上皮层的黏液层功能;另一方面由于益生菌排列在肠黏膜上,形成一层保护膜,增加肠黏膜屏障完整性,降低通透性,从而抵御大分子蛋白的入侵。

2.肠道免疫耐受:减少食物过敏问题

新生儿从出生时的无菌状态到稳定的肠道菌群建立过程中,肠道微生物不断刺激着机体产生免疫反应,促进全身免疫系统和肠道黏膜逐渐成熟。在这一过程中受到多种因素的影响,剖宫产、配方奶喂养、反复抗生素使用及高脂肪、高糖、低膳食纤维饮食等均会导致肠道菌群组成的改变,影响正常免疫的建立,这当中当然包括免疫耐受机制的建立(免疫耐受能减少过敏反应发生)。

研究表明,益生菌可以调节辅助性T细胞,增强转化生长因子β、白介素10的产生,从而通过免疫调节防治过敏,早期干预可能有较好的预防食物过敏的作用。一项 meta分析结果显示产前和产后同时使用益生菌能够降低食物过敏的风险。过敏性疾病肠道菌群的紊乱先于过敏性疾病的发生,因此早期干预可以治疗和预防食物过敏。

除此,对于过敏性湿疹。世界过敏组织(WAO)在过敏性疾病预防指南(2015版)中指出,使用益生菌来预防婴儿湿疹是有益的。中国2017年版的《益生菌儿科临床应用循证指南》也推荐,对于婴幼儿湿疹,益生菌作为全身辅助治疗,能够明显改善湿疹评分,提高疗效,降低复发率。

宝宝对食物过敏,是因为缺少益生菌

LGG是解决食物过敏问题的“尖子生”。

鼠李糖乳杆菌LGG属于第三代益生菌,现已成为世界上研究最广泛的益生菌菌株。LGG改善食物过敏的作用,包括改善过敏引起的炎症性肠病、改善湿疹等特应性皮炎、建立口服耐受等,从而减少过敏症状,解决过敏问题。

目前研究证据显示:

LGG可有效治疗炎症性肠病在内的胃肠道疾病。

LGG不仅能够快速缓解过敏症状,还能调节B细胞释放抗体IgE和IgG,加快诱导牛奶蛋白过敏患儿建立口服耐受。

LGG口服可明显降低婴幼儿特应性皮炎的发生率,且有效性可长达4年。 

哈佛2015共识会议强调LGG可以用于预防、治疗牛奶蛋白过敏患儿的特应性皮炎。

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